Медицинские советы

21.08.2023

Глаукома

Глаукома: что это и от чего она может быть? У кого повышается глазное давление и нарушается отток жидкости в глазу? Как проходит лечение?

Глаукома — заболевание, которое приводит к нарушениям зрения и к полной слепоте, если вовремя не принять меры. Она развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости, от чего повышается глазное давление (ВГД). Если этот процесс не остановить, то может начаться атрофия зрительного нерва.

Содержание

Что такое глаукома и чем она опасна?

Опасность патологии в том, что:

нельзя полностью вылечить заболевание;
при атрофии зрительного нерва наступает полная слепота;
патологии подвержены люди разного возраста, хоть и существует мнение, что глаукома — это что-то возрастное.

Что такое глаукома: симптомы

когда человек смотрит на источник света, он видит радужные круги вокруг него — это типичный признак того, что у человека глаукома;
меняется качество зрения, например, человек может резко начать хуже видеть, плохо различает предметы в темноте, его зрение затуманивается, поле зрения сужается;
появляются беспричинные головные боли, особенно в области надбровных дуг;
появляются боли, словно на глазницы что-то давит или что-то распирает их изнутри — это вызвано скоплением жидкости в глазу, от чего глазное давление действительно повышается.

Глаукома

Какие первые симптомы глаукомы?

Заболевание чаще всего начинается с того, что вокруг источников света люди замечают светящиеся ореолы. Также они хуже видят в темное время суток, возможна светобоязнь, головные боли, потеря зрения на небольшой срок, резкая боль в области глаз. На этом этапе важно не игнорировать симптомы, а записаться к офтальмологу.

Оправы

Оправа SFEROFLEX 0SF2294 277

4 990 ₽

Оправа MEREL MS8309 C02

3 590 ₽

Оправа Ballet classic 36609 275

890 ₽

Основные причины заболевания

Врачи до сих пор до конца не знают, от чего у разных людей может быть глаукома. Считается, что ее вызывает нарушение обмена веществ, из-за чего нарушается отток и приток водянистой влаги в глазу.

Факторы риска развития глаукомы

Болезни глаз. Если у человека есть офтальмологические патологии, то риски возникновения проблем со зрением выше.
Неблагоприятная наследственность. То есть если у кого-то из родственников было повышенное глазное давление и в глазу скапливалась жидкость.
Различные болезни. Сахарный диабет, шейный остеохондроз, повышенное артериальное давление, травмы головы, патологии нервной системы и не только сказываются на ВГД и зрении.

Всем, кто находится в группе риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, посещать врача-офтальмолога минимум раз в год и сразу обращаться к специалисту при появлении указанных выше изменений.

Клинические признаки глаукомы

Патология может быть вызвана разными причинами, но протекает всегда схоже и сопровождается проблемами со зрением.

Глаукома

Как выглядит глаз при глаукоме?

Визуально глаз либо не меняется, либо краснеет, либо на нем появляется мутное пятно, которое постепенно увеличивается.

Формы заболевания

В зависимости от уровня внутриглазного давления

Нормотензивная — глазное давление не повышается выше 25 мм рт. ст.
Гипертензивная — глазное давление находится в пределах 26-32 мм рт. ст.
С высоким тонометрическим глазным давлением — выше 33 мм рт. ст.

В зависимости от механизма роста внутриглазного давления

Открытоугольная — угол оттока внутриглазной жидкости открыт.
Закрытоугольная — угол оттока внутриглазной жидкости закрыт.

В зависимости от степени выраженности

Начальная — проблемы касаются только центрального зрения, периферическое в норме.
Развитая — поле зрения становится меньше.
Далеко зашедшая — поле зрения сужается еще больше.
Терминальная — человек полностью теряет зрение или реагирует только на свет.

В зависимости от возраста возникновения

Врожденная — может проявиться при рождении, а может развиться до достижения 3-летнего возраста.
Приобретенная — появляется у людей старше трех лет.

В зависимости от причины появления

Врожденная — появляется из-за плохой наследственности, родовых травм или особенностей развития.
Вторичная — развивается на фоне офтальмологической патологии, которая влияет на ВГД.
Посттравматическая — появляется после офтальмологической травмы.
Пигментная — происходит вымывание пигмента из эпителиальных клеток радужки, в результате чего он перераспределяется в структурах переднего отрезка глаза.

В зависимости от характера протекания

Преглаукома — давление повышено не всегда, а только при определенных условиях, например, стрессе, физических нагрузках, недостаточном освещении. Из признаков заболевания обычно бывает реакция на свет.
Острый приступ — возникает по тем же причинам, но к признакам относят не только появление радужных кругов, а также резкую боль, головокружение, покраснение глаз.
Хроническая — симптомы возникают постепенно, поэтому на них не всегда обращают внимание. При хронической форме возможны острые приступы.

Методы диагностики

Есть много причин, от чего может повышаться глазное давление даже у здоровых людей. Поэтому за диагностикой необходимо обращаться к врачу.

Глаукома

Какие методы диагностики использует врач

Измерение ВГД с помощью тонометрии.
Измерение полей зрения с помощью периметрии. Так можно выявить изменения, которые не заметны даже для самого человека.
Оценка состояния структур глаза. Это делается с помощью УЗИ, гониоскопии, также врач проводит осмотр глазного дна или использует другие методики.

Лечение

Нужно понимать, что глаукома — это неизлечимая болезнь. Нельзя навсегда удалить всю лишнюю жидкость в глазу, наладить работу зрительного нерва, обеспечить стабильное снижение ВГД и вернуть зрение. Поэтому лечение направлено на работу с симптомами, замедление развития патологических процессов и улучшение качества жизни человека.

Консервативное (медикаментозное)

Витамины и глазные капли обеспечивают снижение ВГД, улучшают обмен веществ и кровоснабжение. Это постоянное лечение, которое не избавит от глаукомы полностью, но притормозит ее развитие и снимет болевой синдром, что также важно.

Глаукома

Все препараты подбирает врач в зависимости от формы заболевания. Самолечение противопоказано. Также при глаукоме запрещено делать массаж глазных яблок, теплые примочки, а зрительные упражнения можно проводить только под контролем офтальмолога, так как эти методы поднимают и без того высокое ВГД.

Хирургическое

Хирургическое лечение не избавляет от глаукомы полностью, но значительно и надолго улучшает ситуацию. Чаще всего операция заключается в удалении тканей, которые замедляют отток жидкости. После лечения необходимо пить витамины и закапывать глазные капли, регулярно посещать врача, который будет отслеживать все изменения и оперативно реагировать на них.

Глаукома

Лазерное

Можно сказать, что это самый передовой способ лечения глаукомы. Такие операции менее травматичны и показывают хорошие результаты (снижение ВГД, болевого синдрома и др.).

Врач подбирает метод лечения, отталкиваясь от вида глаукомы и здоровья человека. Например, может сделать небольшое отверстие для оттока внутриглазной жидкости, разрушить выделяющие жидкость ткани или попробовать что-то еще.

Глаукома