Глаукома
Глаукома: что это и от чего она может быть? У кого повышается глазное давление и нарушается отток жидкости в глазу? Как проходит лечение?
Глаукома — заболевание, которое приводит к нарушениям зрения и к полной слепоте, если вовремя не принять меры. Она развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости, от чего повышается глазное давление (ВГД). Если этот процесс не остановить, то может начаться атрофия зрительного нерва.
Содержание
- Что такое глаукома и чем она опасна?
- Что такое глаукома: симптомы
- Основные причины заболевания
- Факторы риска развития глаукомы
- Клинические признаки глаукомы
- Формы заболевания
- Методы диагностики
- Лечение
Что такое глаукома и чем она опасна?
Опасность патологии в том, что:
- нельзя полностью вылечить заболевание;
- при атрофии зрительного нерва наступает полная слепота;
- патологии подвержены люди разного возраста, хоть и существует мнение, что глаукома — это что-то возрастное.
Что такое глаукома: симптомы
- когда человек смотрит на источник света, он видит радужные круги вокруг него — это типичный признак того, что у человека глаукома;
- меняется качество зрения, например, человек может резко начать хуже видеть, плохо различает предметы в темноте, его зрение затуманивается, поле зрения сужается;
- появляются беспричинные головные боли, особенно в области надбровных дуг;
- появляются боли, словно на глазницы что-то давит или что-то распирает их изнутри — это вызвано скоплением жидкости в глазу, от чего глазное давление действительно повышается.
Какие первые симптомы глаукомы?
Заболевание чаще всего начинается с того, что вокруг источников света люди замечают светящиеся ореолы. Также они хуже видят в темное время суток, возможна светобоязнь, головные боли, потеря зрения на небольшой срок, резкая боль в области глаз. На этом этапе важно не игнорировать симптомы, а записаться к офтальмологу.
Основные причины заболевания
Врачи до сих пор до конца не знают, от чего у разных людей может быть глаукома. Считается, что ее вызывает нарушение обмена веществ, из-за чего нарушается отток и приток водянистой влаги в глазу.
Факторы риска развития глаукомы
- Болезни глаз. Если у человека есть офтальмологические патологии, то риски возникновения проблем со зрением выше.
- Неблагоприятная наследственность. То есть если у кого-то из родственников было повышенное глазное давление и в глазу скапливалась жидкость.
- Различные болезни. Сахарный диабет, шейный остеохондроз, повышенное артериальное давление, травмы головы, патологии нервной системы и не только сказываются на ВГД и зрении.
Всем, кто находится в группе риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, посещать врача-офтальмолога минимум раз в год и сразу обращаться к специалисту при появлении указанных выше изменений.
Клинические признаки глаукомы
Патология может быть вызвана разными причинами, но протекает всегда схоже и сопровождается проблемами со зрением.
Как выглядит глаз при глаукоме?
Визуально глаз либо не меняется, либо краснеет, либо на нем появляется мутное пятно, которое постепенно увеличивается.
Формы заболевания
В зависимости от уровня внутриглазного давления
- Нормотензивная — глазное давление не повышается выше 25 мм рт. ст.
- Гипертензивная — глазное давление находится в пределах 26-32 мм рт. ст.
- С высоким тонометрическим глазным давлением — выше 33 мм рт. ст.
В зависимости от механизма роста внутриглазного давления
- Открытоугольная — угол оттока внутриглазной жидкости открыт.
- Закрытоугольная — угол оттока внутриглазной жидкости закрыт.
В зависимости от степени выраженности
- Начальная — проблемы касаются только центрального зрения, периферическое в норме.
- Развитая — поле зрения становится меньше.
- Далеко зашедшая — поле зрения сужается еще больше.
- Терминальная — человек полностью теряет зрение или реагирует только на свет.
В зависимости от возраста возникновения
- Врожденная — может проявиться при рождении, а может развиться до достижения 3-летнего возраста.
- Приобретенная — появляется у людей старше трех лет.
В зависимости от причины появления
- Врожденная — появляется из-за плохой наследственности, родовых травм или особенностей развития.
- Вторичная — развивается на фоне офтальмологической патологии, которая влияет на ВГД.
- Посттравматическая — появляется после офтальмологической травмы.
- Пигментная — происходит вымывание пигмента из эпителиальных клеток радужки, в результате чего он перераспределяется в структурах переднего отрезка глаза.
В зависимости от характера протекания
- Преглаукома — давление повышено не всегда, а только при определенных условиях, например, стрессе, физических нагрузках, недостаточном освещении. Из признаков заболевания обычно бывает реакция на свет.
- Острый приступ — возникает по тем же причинам, но к признакам относят не только появление радужных кругов, а также резкую боль, головокружение, покраснение глаз.
- Хроническая — симптомы возникают постепенно, поэтому на них не всегда обращают внимание. При хронической форме возможны острые приступы.
Методы диагностики
Есть много причин, от чего может повышаться глазное давление даже у здоровых людей. Поэтому за диагностикой необходимо обращаться к врачу.
Какие методы диагностики использует врач
- Измерение ВГД с помощью тонометрии.
- Измерение полей зрения с помощью периметрии. Так можно выявить изменения, которые не заметны даже для самого человека.
- Оценка состояния структур глаза. Это делается с помощью УЗИ, гониоскопии, также врач проводит осмотр глазного дна или использует другие методики.
Лечение
Нужно понимать, что глаукома — это неизлечимая болезнь. Нельзя навсегда удалить всю лишнюю жидкость в глазу, наладить работу зрительного нерва, обеспечить стабильное снижение ВГД и вернуть зрение. Поэтому лечение направлено на работу с симптомами, замедление развития патологических процессов и улучшение качества жизни человека.
Консервативное (медикаментозное)
Витамины и глазные капли обеспечивают снижение ВГД, улучшают обмен веществ и кровоснабжение. Это постоянное лечение, которое не избавит от глаукомы полностью, но притормозит ее развитие и снимет болевой синдром, что также важно.
Все препараты подбирает врач в зависимости от формы заболевания. Самолечение противопоказано. Также при глаукоме запрещено делать массаж глазных яблок, теплые примочки, а зрительные упражнения можно проводить только под контролем офтальмолога, так как эти методы поднимают и без того высокое ВГД.
Хирургическое
Хирургическое лечение не избавляет от глаукомы полностью, но значительно и надолго улучшает ситуацию. Чаще всего операция заключается в удалении тканей, которые замедляют отток жидкости. После лечения необходимо пить витамины и закапывать глазные капли, регулярно посещать врача, который будет отслеживать все изменения и оперативно реагировать на них.
Лазерное
Можно сказать, что это самый передовой способ лечения глаукомы. Такие операции менее травматичны и показывают хорошие результаты (снижение ВГД, болевого синдрома и др.).
Врач подбирает метод лечения, отталкиваясь от вида глаукомы и здоровья человека. Например, может сделать небольшое отверстие для оттока внутриглазной жидкости, разрушить выделяющие жидкость ткани или попробовать что-то еще.
