Что такое мидриаз и почему у человека расширяются глаза
Что такое мидриаз глаза и почему зрачки большие на свету? На какие симптомы мидриаза надо обратить внимание? Чем грозит отсутствие лечения
Размер зрачков регулируют две мышцы: сфинктер сужает, а дилататор расширяет. Обе мышцы активно работают в течение дня, поэтому в темноте, при стрессе, страхе, волнении, нервном напряжении и в других ситуациях зрачок увеличивается, а на свету и в спокойном состоянии становится меньше. Иногда эта система дает сбой. Важно знать, почему зрачки стали большие и не уменьшаются обратно, так как подобная реакция может говорить о наличии серьезных патологий.
Содержание
- Что такое мидриаз
- Виды мидриаза
- Почему у человека большие зрачки: причины мидриаза
- Диагностика мидриаза: как врач проводит осмотр глаза
- Осложнения мидриаза — чем опасен расширенный зрачок глаза
- Профилактика расширенного зрачка
Что такое мидриаз
Мидриаз — это патологическое расширение зрачков, когда их размер остается большим независимо от внешних условий. Зрачки при этом бывают круглыми или принимают овальную, грушевидную или просто неровную форму.
Других признаков у заболевания обычно нет, но иногда оно сопровождается светочувствительностью, болями в глазах, куриной слепотой (плохим зрением в темное время суток), отсутствием реакции на свет (зрачок вообще не реагирует на свет и не меняется в размере при ярком освещении). Точные симптомы мидриаза зависят от вызвавшей его патологии.
Независимо от признаков заболевания, не нужно его игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу.
Виды мидриаза
В зависимости от количества пораженных зрачков
Односторонний и двухсторонний. Бывает, что односторонняя патология перерастает в двухстороннюю.
В зависимости от основной патологии
- Спастический — развивается при спазме дилататора (мышцы-расширителя). Он может быть первым признаком поражения головного или спинного мозга, являться симптомом заболеваний сердца, почек, легких и других органов. Патология часто бывает односторонней и характеризуется тем, что реакция на свет и на близкое расстояние сохраняется.
- Паралитический — вызванный параличом сфинктера зрачка. В этом случае мышца не работает корректно и не может уменьшать зрачок, так что он остается большим даже при ярком свете. Провоцируют нарушение интоксикация, глаукома, офтальмологическая травма, эпилепсия, менингит и не только.
- Медикаментозный — обычно временная патология, возникающая на фоне применения лекарственных препаратов. Часто она не является заболеванием: врачи специально закапывают расширяющие зрачок капли, чтобы провести тщательный осмотр глазного дна или сделать операцию.
- Травматический — развивается при офтальмологической травме. Когда у человека мидриаз, симптомы могут быть ярко выражены, например, зрачок достигает в диаметре до 1 см и не реагирует на свет, реагирует очень слабо или медленно. Также люди часто некомфортно ощущают себя в светлых помещениях и не могут работать с предметами, расположенными на близком расстоянии, так как аккомодация при патологии тоже нарушается. В некоторых случаях ситуация приобретает обратный характер: на свету зрачок расширяется, а в темноте сужается. Иногда патология является временной (например, при контузии) и проходит самостоятельно. Но чаще требуется хирургическое вмешательство.
- Физиологический мидриаз — это нормальное состояние, когда зрачки на свету синхронно сужаются, а в темноте и при сильных эмоциях увеличиваются. Физиологический мидриаз всегда двухсторонний и симметричный.
Почему у человека большие зрачки: причины мидриаза
Когда у человека большие зрачки, причины могут быть разными, но глобально это повреждение глазных нервов. Факторов, вызывающих такое нарушение, множество.
Почему зрачки большие? Частые причины мидриаза:
- Травмы головы, провоцирующие кровотечения внутри черепа.
- Опухоль головного мозга.
- Неврологическое нарушение.
- Артериальная аневризма, если она локализована рядом с нервами, отвечающими за работу глаза.
- Прием лекарственных препаратов (например, антидепрессантов или анестетиков).
- Травма глаза, в том числе офтальмологическая операция.
- Офтальмологическое заболевание, особенно поражение сетчатки.
- Вирус, если он поразил нервную систему.
- Сахарный диабет.
- Кислородная недостаточность.
- Интоксикация организма, отравление (например, пищевое, алкогольное или наркотическое).
- Стресс. Реакция обусловлена выбросом адреналина.
Диагностика мидриаза: как врач проводит осмотр глаза
Только врач может диагностировать заболевание и определить, почему у человека большие зрачки. Обратиться за диагностикой необходимо, если патология не проходит в течение суток.
Чаще всего врач использует методы:
- Опрос. Офтальмолог уточняет, когда и как человек заметил патологию, что спровоцировало ее, есть ли сопутствующие симптомы. Возможно, причину больших зрачков человек знает сам.
- Осмотр. Медицинский специалист измеряет размер зрачков, определяет их форму, смотрит, есть ли реакция на свет, является ли эта реакция корректной или замедленной.
- Визиометрия. То есть проверка остроты зрения.
Когда у человека мидриаз, причины могут быть разными, поэтому и методы диагностики различаются. Например, при подозрении на интоксикацию врач может дать направление на анализ крови, а при травме головы — на МРТ, КТ или УЗИ. Также офтальмолог может рекомендовать обратиться к неврологу, онкологу, травматологу или другим специалистам. Работая с основным заболеванием, они помогут выяснить, почему зрачки стали большими, и подобрать методы лечения мидриаза.
И только если основной диагноз удалось устранить, а зрачок все равно остался расширенным, офтальмолог подбирает комплекс мер, способных вылечить мидриаз. Обычно это препараты, восстанавливающие работу глазных мышц.
Важно провести комплексное обследование, чтобы справиться и с патологией, и с вызвавшим ее заболеванием.
Не все ситуации требуют лечения, например, если это медикаментозный мидриаз или мидриаз, вызванный контузией, он с большей долей вероятности пройдет самостоятельно.
Часто во время лечения врач рекомендует носить солнцезащитные очки, чтобы не раздражать чувствительные к свету глаза.
Осложнения мидриаза — чем опасен расширенный зрачок глаза
Чаще всего опасность вызывает не сам мидриаз, а вызвавшая его причина. Поэтому все осложнения связаны с течением основной патологии. Так, сахарный диабет приводит к поражению ног и слепоте, черепно-мозговая травма может нарушить работу речевого, двигательного или другого центра головного мозга центра, повлиять на память и опорно-двигательный аппарат.
Очень важно выяснить, почему стали большие зрачки, и не игнорировать этот симптом.
Профилактика расширенного зрачка
Нет как таковых мер, способных защитить от мидриаза, так как его вызывают разные причины. Но старайтесь выполнять следующие рекомендации:
- правильно питайтесь, особенно при сахарном диабете;
- принимайте лекарственные препараты только под контролем врача;
- берегите глаза от травм, носите защитные очки и каску на производстве;
- не принимайте наркотические вещества, сократите потребление алкоголя;
- регулярно проходите медицинский осмотр, обращайтесь к врачу, если у вас есть хронические заболевания или вас что-то беспокоит;
- контролируйте уровень артериального давления.
Не менее важно регулярно посещать офтальмолога: делайте это раз в полгода, если у вас нет никаких жалоб, и чаще, если вас что-то беспокоит. Врач проведет диагностику, определит, является ли мидриаз физиологическим или нет, найдет патологию на ранних стадиях, даже если у вас еще нет видимых симптомов.
