Светобоязнь
Когда и почему появляется светобоязнь? В каком случае она проходит самостоятельно, а в каком нужно лечение? К какому врачу записаться, чтобы найти причину и избавиться от светобоязни?
Светобоязнь или фотофобия — болезненная реакция на свет, для которой характерны жжение или резь в глазах, слезотечение или другой дискомфорт, вызванные естественным или искусственным светом. В тяжелых случаях неприятные ощущения могут возникать, даже если освещение не очень яркое.
Содержание
- Что такое светобоязнь?
- Симптомы
- Причины светобоязни
- Диагностика светобоязни
- Какой врач лечит светобоязнь?
- Лечение светобоязни
- Как избежать боязни света?
- Рекомендации, позволяющие сократить риск появления светобоязни
Что такое светобоязнь?
Все хотя бы иногда испытывают дискомфорт от яркого солнца или при выходе из темного помещения. Первое время можно щуриться, плохо различать предметы, глаза могут слезиться. Это нормальная реакция: стоит проморгаться или просто немного подождать, и яркий свет больше не будет вызывать дискомфорт. В этих случаях не стоит переживать за свое здоровье и подбирать лечение.
Фотофобия — патологическое состояние. С этим диагнозом нельзя спокойно находиться в светлом помещении, глаза не смогут адаптироваться и через несколько минут. Дискомфорт может возникать не только от солнца, но и от искусственного света.
Стоит уточнить, что светобоязнь — это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний глаз или нервной системы. Поэтому не стоит ее игнорировать, важно заняться лечением, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Симптомы
Боязнь света может проявляться по-разному: болью, жжением, ощущением песка или резью в глазах, желанием щуриться на солнце или при другом ярком источнике света, полностью закрыть глаза или прикрыть их рукой.
Но иногда фотофобия может сопровождать различные заболевания и сочетаться с другими неприятными симптомами, которые зависят от основного диагноза:
- слезотечение;
- головная боль и тошнота;
- синдром сухого глаза;
- покраснение глаз независимо от нагрузки в течение дня;
- усталость глаз независимо от нагрузки в течение дня;
- повышение температуры тела;
- увеличение диаметра зрачков;
- нечеткое зрение: как снижение остроты зрения, так и появление «предметов» перед глазами, например, мушек, точек, полосок, пелены, вспышек и др.;
- частое чихание;
- тошнота;
- боль в груди;
- одышка;
- эмоциональная нестабильность: депрессия, перемена настроения, беспричинная агрессия и др.
Причины светобоязни
Чувствительность к свету может быть временной, спровоцированной внешними причинами, травмой глаз и др. А может быть постоянной, например, связанной с особенностями строения глаза.
- Механическое повреждение тканей глаза (ожог, ушиб, попадание инородного тела и др.). Особенность заболевания в этом случае в том, что чувствительность к свету характерна только для травмированного глаза, а здоровый спокойно воспринимает свет. Дополнительным симптомом часть становится боль в глазу, головная боль, слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения.
- Прием медицинских препаратов. Светочувствительность может возникнуть как побочный эффект от приема препарата, не связанного с органом зрения (например, седативного), или может быть связана напрямую с действием глазных препаратов (например, если пациент использует глазные капли, расширяющие зрачки). В обоих случаях обычно достаточно отказаться от применения лекарства.
- Работа за компьютером, длительный просмотр телевизора, переутомление. С ними сталкиваются люди, вынужденные много часов сидеть перед экраном монитора (особенно без перерыва), много читать, работать с документами, мелкими деталями, водить машину и т.д. Постоянное напряжение сказывается на состоянии тканей, а это, в свою очередь, провоцирует различные реакции. О переутомлении говорят также синдром сухого глаза, боль в глазах, пелена перед глазами, слезотечение, снижение остроты зрения. Фотофобия может пройти, если больше отдыхать, носить компьютерные очки или сократить время работы за компьютером (за документами).
- Работа в темном помещении. В этом случае глаза привыкают к недостаточной освещенности и уже не могут воспринимать яркий свет.
- Гелиофобия. Это психологическое нарушение, при котором человек боится выходить на солнце. Причина не в самом солнце, а в страхе заработать рак кожи. Поэтому на улице больной всегда носит шляпу, одежду с длинными рукавами, а глаза прячет за солнцезащитными очками. В итоге он привыкает к недостаточной освещенности и нормальный свет уже не воспринимает. В особо тяжелых случаях гелиофобы вообще не выходят на улицу днем. Гелиофобия может перерасти в социофобию, так как общение с людьми подразумевает, что нужно выходить из дома.
- Работа в помещении с сухим воздухом. Так бывает, если в комнате установлен кондиционер. Основной симптом в этом случае — ощущение песка в глазах, а причина светобоязни — синдром сухого глаза.
- Врожденные патологии. Нарушения в восприятии света могут встречаться у альбиносов или при аномалиях развития глазного яблока. Также известно, что глаза зеленого цвета более чувствительны к свету из-за низкой концентрации меланина, защищающего от УФ-лучей.
- Офтальмологические заболевания. Это может быть воспаление роговицы (кератит), воспаление сосудистой оболочки (увеит), воспаление век (блефарит), воспаление радужной оболочки глаза (ирит), воспаление роговицы,и конъюнктивы (кератоконъюнктивит), аллергический конъюнктивит, искусственный хрусталик, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и др. Сопутствующими симптомами могут быть слезотечение, боль в глазах, покраснение, резь в глазах, нарушение остроты зрения, а иногда даже повышенная температура тела, головная боль.
- Инфекционные заболевания, не связанные напрямую с работой зрительной системы. Например, ОРВИ, грипп, менингит, корь, краснуха, бешенство, энцефалит, скарлатина, энтеровирус и др. Они сопровождаются слезотечением, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой.
- Неврологические заболевания. Например, инсульт, опухоль, абсцесс головного мозга, повышенное внутричерепное давление, мигрень, травмы головы. Также причина может быть в хронической усталости, депрессии, панических атаках и др. — в этих ситуациях нервная система истощается, реакция на свет замедляется. Стоит обратиться к врачу, если светобоязнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой или головной болью.
- Офтальмологическая операция, например, лазерная коррекция зрения. Светобоязнь может быть стандартным временным явлением или говорить об осложнениях, поэтому в любом случае нужно сообщить о ней врачу.
- Неправильно подобранные очки или контактные линзы. Это может привести к перенапряжению глаз и снижению остроты зрения.
- Пищевая интоксикация, злоупотребление алкоголем, курение. Эти вредные привычки замедляют реакцию нервной системы.
- Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, особенно витамина В2 и магния.
- Светлый цвет глаз. Чаще всего светобоязнь бывает у людей со со светлыми глазами (голубыми, серыми, зелеными).
Диагностика светобоязни
Повышенная чувствительность к свету — только симптом. И без диагностики невозможно избавиться от причины дискомфорта. Поэтому важно посетить специалиста, определить, что вызвало боязнь света, и подобрать лечение.
Методы диагностики
- Беседа. В первую очередь врач опрашивает пациента, уточняет, в каких ситуациях глаза болезненно реагируют на свет, как часто, есть ли реакция на рассеянный свет, искусственное освещение, какие дополнительные симптомы заметил пациент, принимает ли он медицинские препараты, носит ли контактные линзы и др. Исходя из ответов, можно поставить предварительный диагноз, отсеять часть заболеваний и уже перейти к более глубокой диагностике.
- Офтальмологические обследования. Они позволяют определить, не повреждена ли сетчатка, нет ли инфекции, в норме ли структуры глаза. В числе обследований могут быть осмотр глазного дна и зрительного нерва (для этого пациенту закапывают расширяющие зрачок капли), осмотр роговицы, осмотр сосудов органов зрения, УЗИ глаз, компьютерная томография глазных орбит, оптическая когерентная томография, биомикроскопия, офтальмоскопия и др. Они позволяют исключить глаукому, катаракту и другие заболевания глаз.
- Неврологические обследования. Фотофобия часто развивается из-за неврологических заболеваний, поэтому пациента могут отправить на МРТ головного мозга, допплерографию магистральных сосудов, УЗИ сосудов и др.
- Другие методы. Если нужно уточнить диагноз и получить дополнительную информацию, пациенту могут дать направление на люмбальную пункцию с анализом спинномозговой жидкости, анализ крови на гормоны, общий анализ крови и др.
Лечение светобоязни
Нельзя игнорировать светобоязнь, так как она может говорить о серьезных патологиях, лечение которых проще на ранних стадиях.
Какой врач лечит светобоязнь?
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, ведь фотофобия — не самостоятельная болезнь, а состояние, характерное для других диагнозов. Лечением может заниматься и окулист, и невролог, и эндокринолог. Но до постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу. Он проведет первичную диагностику и при необходимости даст направление к другому специалисту.
Так, например, при головной боли, тошноте, повышенной температуре тела, подозрении на менингит или энцефалит можно посетить терапевта, при мигренях, депрессии, хронической усталости, панических атаках нужна консультация невролога или эндокринолога.
Лечение светобоязни
Важно определить, что спровоцировало болезнь (повреждение тканей, глаукома, патологии роговицы и др.), и избавиться от негативных факторов. Например, если причина в неправильно подобранных контактных линзах, офтальмолог должен провести повторный подбор. При работе в сухом помещении будет достаточно использовать увлажняющие капли, при длительной работе за компьютером может помочь ношение специальных очков, если светобоязнь спровоцировали медикаменты, то стоит отказаться от них и выбрать другие методы лечения. Если же в глазу находится инородное тело, врач аккуратно его извлечет.
В случаях, когда чувствительность к свету вызвана каким-то заболеванием, необходимо лечение основного диагноза. Например, окулист может подобрать антибиотики или противовирусные препараты, отправить на операцию, назначить физиотерапию и др. На консультации специалист может рекомендовать носить солнцезащитные очки или фотохромные линзы, чтобы сократить дискомфорт, пока не завершилось лечение.
Если же причина не в каком-то заболевании (например, у альбиносов), врач на консультации смотрит, как уменьшить дискомфорт. Например, он может подобрать капли или рекомендовать постоянно носить солнцезащитные очки.
Как избежать боязни света?
Лучшая профилактика — это забота о здоровье глаз и всего организма. Поэтому соблюдайте простые правила: сократите стрессы, больше гуляйте, занимайтесь спортом, проветривайте помещение, поддерживайте иммунитет, регулярно пропивайте курс витаминов, минимизируйте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения.
Регулярный осмотр у терапевта, офтальмолога и невролога также поможет избежать светобоязни и значительно улучшить качество жизни.
При возникновении любого дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных последствий. Категорически запрещено заниматься самолечением и игнорировать развитие воспалительных и гнойных заболеваний глаз.
Рекомендации, позволяющие сократить риск появления светобоязни
- Защищать глаза от солнца. Недостаточно просто покупать солнцезащитные очки: нужно выбирать качественные модели с ультрафиолетовым фильтром, а не просто с затемненными линзами. Дополнительной защитой может стать шляпа с большими полями.
- Поддерживать достаточную влажность и чистоту в помещении. Если в комнате установлен кондиционер, желательно купить увлажнитель воздуха. От синдрома сухого глаза и аллергии хорошо помогает влажная уборка.
- Давать глазам отдых. Например, делать гимнастику для глаз и периодически отдыхать от мониторов электронных устройств.
- Увлажнять глаза. Подберите хорошие глазные капли. Этот вопрос лучше уточнить у врача-офтальмолога, а не опираться только на информацию в интернете.
- Не тереть глаза. Так можно занести инфекцию или травмировать слизистую.
- Прислушиваться к своему организму и заботиться о здоровье. Например, отдыхать при головной боли, проходить регулярную диагностику своего здоровья в клинике.
- Носить подходящие очки и контактные линзы. Подобрать их можно только после консультации и осмотра специалиста.
- Следить за освещением в помещении. Не должно быть слишком темно или слишком светло – должна быть комфортная для глаз обстановка.
Список литературы
- Шурыгина М.Ф., Хотеева А.М., Мишина И.А., Письменская В.А. От светобоязни до ахроматопсии. Как установить правильный диагноз. Офтальмология.
- Дьяченко Ю.Н., Сорокин Е.Л. // Современные возможности оптико-реконструктивной микрохирургии глаз с аниридией Аветисов С.Э.
- Минеев Л.А. // Офтальмология для врача общей практики // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Абдугаффаров С.О., Рахимжонов С.С., Бобокулов А.У. // Мигрень: профилактика и лечение.
- Кадышев В.В., Ряжская С.А., Халанская О.В. и др. // Клинико-генетические аспекты альбинизма.
- Атьков О.Ю., Леонова Е.С. // Планы ведения больных. Офтальмология // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Даниличев В.Ф. // Современная офтальмология // СПб, 2009.
Часто задаваемые вопросы о светобоязни
Светобоязнь может быть стандартным временным явлением или говорить об осложнениях, поэтому в любом случае нужно сообщить о ней врачу. Неправильно подобранные очки или контактные линзы. Это может привести к перенапряжению глаз и снижению остроты зрения.
Временная повышенная чувствительность глаз к свету возникает при длительном пребывании в плохо освещенном помещении, а в последствии резком появлении яркого света. Зрачок не успевает быстро адаптироваться к освещению, что в результате проявляется светобоязнью.
Плавающие помутнения в глазах — не оптический обман. Это небольшие инородные образования в стекловидном теле — гелеподобном студнеобразном веществе, придающем глазу правильную форму. Иногда по мере смещения плавающие помутнения создают тень на сетчатке. Это именно то, что вы видите.
Кератит (воспаление роговицы); воспаление радужной оболочки глаза (ирит, иридоциклит); глаукома (при резком повышении глазного давления); травмы глаза (в том числе попадание инородных предметов на роговицу, ожоги, световые ожоги – результат воздействия слишком яркого света и т.д.